Semana de Vigilância Sanitária: Previna riscos em serviços de beleza, tatuagens e piercings

A Vigilância Sanitária é responsável pela fiscalização e licenciamento de estabelecimentos como salões de beleza, serviços de tatuagem e piercing entre outros. O trabalho é realizado com o objetivo de prevenir doenças e promover a saúde da população. Saiba identificar situações que possam oferecer risco à sua saúde ao adquirir e utilizar produtos e serviços. A aplicação de tatuagem e piercing, por exemplo, é considerada um serviço de interesse à saúde. Se não forem observados alguns cuidados os procedimentos podem provocar a disseminação de doenças como Hepatites B, C e AIDS.

Institutos de Beleza e Estética

Orientações:

Manter a higiene das instalações do estabelecimento;
Os revestimentos de piso, paredes e teto devem ser lisos e impermeáveis;
O ambiente deve ser claro e ventilado;
Os kits devem ser organizados em quantidade suficiente e proporcional à clientela;
Os lavatórios devem ser equipados com dispositivos de parede para sabonete líquido e papel toalha, para que os funcionários lavem as mãos antes e após cada atendimento;
Pia exclusiva para a limpeza do material de trabalho, como alicates, escovas de cabelo, bacias, cubas e outros. Também é necessário um tanque exclusivo para a limpeza do material de higienização, como panos de chão;
Lixeiras com tampa acionada por pedal e revestidas por saco plástico em todos os setores do estabelecimento;
Utensílios de trabalho, cosméticos, alimentos e produtos de limpeza devem ser armazenados separadamente. Todos os produtos devem ser estocados em prateleiras, armários ou sobre estrados.

Higiene do estabelecimento

Limpeza, desinfecção e esterilização são etapas importantes para tornar o local de trabalho seguro e aliar beleza à saúde.

Limpeza

É a retirada das impurezas mais grosseiras, como sangue ou secreções, com o uso de água e sabão, ou ainda, detergente. O ideal é fazer uso de uma escova apropriada para retirar resíduos mais aderidos. Logo em seguida, vem a fase de enxágue com água abundante e, por fim, a secagem do material em papel toalha. A utilização de luvas de borracha grossa como proteção é necessária.

Desinfecção

É a eliminação das formas mais frágeis de micro-organismos dos materiais e também do ambiente (bancadas, cadeiras, macas, piso, paredes e teto). São recomendados os seguintes produtos:

a)Álcool a 70º: é a concentração ideal; permanece mais tempo em contato com a superfície e elimina os germes. O álcool saneante a 70º é indicado para a desinfecção de superfícies. O álcool medicamento (antisséptico) a 70º é indicado para antissepsia da pele.
b)Hipoclorito de sódio a 1%: obtém-se diluindo 10ml de cloro puro (com registro na Anvisa e rótulo indicando sua origem) em um litro de água limpa.

Outros produtos podem ser utilizados, desde que se cumpra a legislação, e o uso siga a orientação do fabricante. É necessária a utilização de luvas de borracha durante a desinfecção.

Esterilização

É a eliminação de qualquer forma de micro-organismo de um material, incluindo vírus e bactérias muito resistentes. Por meio da esterilização, temos a certeza de que o instrumento está livre de qualquer contaminação. Esse procedimento deve ser feito pelo método de calor úmido.

Calor úmido: é o método no qual se utiliza a autoclave, associando a temperatura de 121°C a 137ºC, vapor e alta pressão, durante 15 a 30 minutos, de acordo com as orientações do fabricante e da legislação em vigor. Os instrumentos devem ser acondicionados em embalagens apropriadas, como o papel grau cirúrgico, formando kits individuais por cliente.

Como realizar: lavar o material com água e sabão, enxaguar, secar, embalar e encaminhar para autoclave.

O que deve ser esterilizado: Alicates, afastadores e outros instrumentos metálicos perfurocortantes que possam, acidentalmente, causar lesões com possibilidade de sangramento na pele. A esterilização é a única forma de prevenir a transmissão de doenças infectocontagiosas por meio desses instrumentos.

O equipamento de esterilização deve passar periodicamente por manutenção preventiva e, sempre que necessário, receber manutenção corretiva para garantir a segurança da esterilização. Fornos elétricos, esterilizadores e equipamentos com lâmpada ultravioleta NÃO ESTERILIZAM os instrumentos de metal. Os kits devem ser etiquetados com a data de esterilização e de validade, e abertos somente na presença do cliente.

Importante:

Sempre que observar sinais de possíveis falhas na esterilização dos kits (como presença de umidade dentro das embalagens de grau cirúrgico, amarelamento dessas embalagens, indicador de esterilização existente no grau cirúrgico sem alteração de cor, entre outros) devem ser realizados testes de validação, a fim de verificar se os materiais realmente encontram-se esterilizados e eliminar as incorreções.

Cuidados com o material

Escovas, pentes e pincéis

Remover os pelos e fios de cabelo após cada uso;
Lavar com água e sabão, formando espuma abundante, e enxaguar bem;
Deixar por 30 minutos de molho em solução de hipoclorito de sódio a 1%;
Lavar o recipiente de imersão com água, sabão e hipoclorito de sódio a 1%;
Guardar escovas, pentes e pincéis em recipientes limpos.

Toalhas

São de uso individual, portanto não podem ser reaproveitadas de um cliente para o outro;
Devem ser lavadas com água e sabão;
Deixar por 30 minutos de molho em solução de hipoclorito de sódio a 1%;
Secar, passar, embalar em saco plástico e guardar em local limpo;
Materiais de tecido colorido podem ser deixados em imersão (molho) em outros produtos específicos para cor, desde que regulamentados junto à Anvisa.

Lâminas e similares

Material de uso único, individual e descartável, devendo ser desprezado imediatamente após o uso;
Após a utilização, devem ser desprezados em recipiente de paredes rígidas, com tampa e identificação de material perfurocortante;
Providenciar coleta especial para resíduos perfurocortantes.

Bacias para manicure e pedicure

Usar protetores plásticos e descartáveis, a cada cliente;
Lavar com água, sabão e hipoclorito de sódio a 1%, a cada uso.

Espátulas e lixas para pés e de unhas

Material de uso único, individual e descartável, devendo ser desprezado imediatamente após o uso.

Lençóis e protetores de cadeira e de macas

Material de uso individual por cliente;
Após o uso, devem ser descartados ou lavados, caso sejam de tecido, com água e sabão, e deixados por 30 minutos de molho em solução de hipoclorito de sódio a 1%.

Esmaltes, ceras, xampus, tinturas, maquiagem e outros cosméticos

Utilizar somente produtos com o rótulo de identificação do fabricante, contendo: nome do produto, marca, lote, prazo de validade, composição química;
Utilizar somente produtos dentro do prazo de validade;
Seguir instruções de uso do fabricante;
Realizar teste de contato com os produtos utilizados;
Manter os produtos em suas embalagens originais;
Perguntar ao cliente sobre a ocorrência de alergias.

Todos os cosméticos devem possuir número de registro ou de notificação da Anvisa/Ministério da Saúde.

Importante:

A quantidade de cera que restar após cada aplicação deve ser descartada. O reaproveitamento de qualquer material descartável ou reutilização de qualquer produto caracterizam infração sanitária.
Produtos cosméticos podem conter ácido fórmico como conservante em sua fórmula, desde que em baixas concentrações e devidamente licenciados pelo órgão competente (Anvisa/Ministério da Saúde). A adição clandestina de formol em qualquer produto constitui infração às normas sanitárias em vigor e risco à saúde, podendo causar câncer.

Doenças que podem ser transmitidas

Aids

Causada pelo vírus HIV, atinge o sistema de defesa do indivíduo abrindo caminho para que outras infecções (infecções oportunistas) se instalem pelo organismo. Também pode ser transmitida por instrumentos perfurocortantes, como, agulhas, seringas e lâminas, não esterilizados e contaminados com sangue. O HIV é um vírus pouco resistente no ambiente, porém, por se tratar de uma doença incurável, o risco de contaminação deve ser sempre considerado. As normas de esterilização e descarte de materiais devem ser sempre respeitadas.

Hepatite B e Hepatite C

São duas doenças causadas por vírus que atacam o fígado, podendo levar à insuficiência hepática e até mesmo à cirrose (degeneração do fígado). A hepatite C pode levar até 30 anos para se manifestar, e quando apresenta sinais já se encontra em fase avançada. Seu tratamento é demorado, necessitando, muitas vezes, de transplante de fígado. O vírus da hepatite C pode sobreviver por até 72 horas (ou mais) no material contaminado, e sua transmissão se dá por instrumentos não esterilizados: alicates de unha, afastadores de cutícula. Agulhas, seringas e lâminas devem ser descartadas após o uso. Atualmente, existe a vacina contra a hepatite B, porém não há vacina contra a do tipo C.

Tétano

É causado por uma bactéria chamada Clostridium tetani. É extremamente resistente no ambiente, uma vez que se apresenta em forma de esporo (como se possuísse uma ‘capa’ ao seu redor). Penetra na pele por meio de feridas e atinge o sistema nervoso. É transmitido por instrumentos perfurocortantes, como alicates, afastadores e outros contaminados.

Micoses

Causadas por fungos, atingem principalmente pele e unhas. São transmitidas por meio de toalhas, lençóis, protetores de cadeira e de maca, lixas para pés e de unhas, entre outros materiais. Recomenda-se o uso de luvas e cuidados higiênicos específicos para cada material.

Impetigo

Bactérias da própria pele causam esta doença, sobretudo em indivíduos com a saúde debilitada. Ocorrem lesões em forma de bolhas com pus que se rompem e se tornam feridas. A transmissão pode ocorrer ao se compartilhar materiais contaminados, como toalhas, lençóis, protetores de maca e de cadeira, espátulas e outros materiais.

Escabiose

Popularmente conhecida como sarna, é causada por um ácaro. Provoca lesões e coceira na pele, e pode ser transmitida pelo compartilhamento de toalhas, lençóis e protetores de cadeira e de macas que não foram, a cada cliente, devidamente higienizados ou descartados.

Pediculose

Causada por piolho, pode ocorrer em regiões do corpo com pelos. Gera coceira mais intensa no pescoço e atrás das orelhas. Devido à sua localização, é mais comumente transmitida pelo compartilhamento de escovas, pentes, pincéis, toalhas, lençóis e protetores de cadeiras e de macas que não foram devidamente higienizados ou substituídos.

Profissional da área de embelezamento e esteticismo: dirija-se a um posto de saúde, informe qual é a sua atividade e vacine-se gratuitamente contra a Hepatite B e contra o Tétano.

Piercing

Como deve ser o gabinete de aplicação:

O local deve oferecer privacidade, iluminação e ventilação adequada, e também deve ter paredes e pisos que permitam limpeza úmida;
O filtro do aparelho de ar condicionado deve ser limpo periodicamente;
Deve haver lavatório com toalheiro de papel, sabonete líquido e lixeira acionada por pedal;
Macas, cadeiras, suportes, cabos e bancadas devem ser desinfectados por fricção com álcool a 70º;
Deve ser usado protetor descartável nas macas;
O estabelecimento deve realizar o cadastro dos clientes atendidos com data, nome, idade, endereço, descrição, localização do piercing e identificação do profissional. É necessário também um livro de registro para a anotação de acidentes de qualquer natureza, tanto com o profissional como com o cliente.

Cuidados com os materiais utilizados:

Use agulhas e jelcos descartáveis;
É obrigatória a esterilização em equipamento apropriado, como autoclave, dos adornos e instrumentais, de acordo com as normas sanitárias vigentes;
O equipamento de esterilização deve passar por manutenção preventiva periódica, e o material a ser esterilizado deve estar acondicionado em embalagens individuais apropriadas;
Aplique somente adornos desenvolvidos exclusivamente para esta finalidade;
Descarte o material pérfuro-cortante em recipiente rígido, com tampa e devidamente identificado, a ser coletado como resíduo de saúde.

Cuidados na hora da aplicação do piercing ou do alargamento da perfuração:

Traga para perto de si todo material que será necessário;
Lave as mãos utilizando água e sabão líquido, secando-as com auxílio de toalha de papel;
Posicione o cliente e realize o preparo da região do corpo que receberá o piercing;
Utilize luvas, gorro, máscara e avental;
Ao final do procedimento, descarte todo o material na presença do cliente;
O profissional deve prestar ao cliente esclarecimentos sobre os riscos e cuidados após colocação.

Técnicas inadequadas na aplicação do piercing podem causar agravos à saúde, como:

Transmissão de doenças infectocontagiosas, como aids, hepatite, tétano, sífilis e outras;
Sangramento intenso e infecções severas;
Comprometimento de vias aéreas superiores, dificultando a respiração e a fala;
Fratura dental com trauma na mucosa, na gengiva e no palato (céu da boca);
Cerca de 40% das pessoas que utilizaram piercing por, pelo menos, dois anos apresentaram inflamação crônica acentuada, que pode se transformar em câncer;
Quelóides e hemorragias, além de complicações graves para as pessoas com problemas cardíacos e portadores de diabetes.

Tatuagem

Cuidados com os materiais utilizados

Use agulhas descartáveis;
Esterilize todo o seu material antes de usá-lo;
Descarte o material pérfuro-cortante em recipiente rígido, com tampa, devidamente identificado, que deverá ser coletado como resíduo de saúde;
Utilize tintas atóxicas e com rotulagem completa, de acordo com aResolução da Anvisa RDC 55 de 6 de agosto de 2008, que também determina a obrigatoriedade do registro das tintas nacionais e importadas junto à Vigilância Sanitária Federal, bem como dos aparelhos, agulhas e acessórios usados nos procedimentos de tatuagem.

Como deve ser o gabinete de tatuagem

O local deve oferecer privacidade, iluminação, ventilação adequada, e ter paredes e pisos que permitam limpeza úmida;
O filtro do aparelho de ar condicionado deve ser limpo periodicamente;
Deve haver lavatório com toalheiro de papel, sabonete líquido e lixeira acionada por pedal;
Macas, cadeiras, suportes, cabos, bancadas devem ser desinfectados por fricção com álcool a 70º;
Recomenda-se o uso de protetor descartável nas macas;
O estabelecimento deve realizar o cadastro dos clientes atendidos com data, nome, idade, endereço, descrição, localização da tatuagem e identificação do profissional. É necessário também um livro de registro para a anotação de acidentes de qualquer natureza, tanto com o profissional como com o cliente;
É obrigatória a esterilização dos instrumentais de acordo com as normas sanitárias vigentes, em equipamento como autoclave, e em embalagens individuais apropriadas;
É indispensável a coleta de lixo seletivo por empresa cadastrada.

Cuidados na hora da aplicação da tatuagem

Colocar em recipientes desinfectados e descartáveis a quantidade de tinta a ser utilizada – descarte as sobras após o procedimento;
Proteja com filme plástico tudo que não for de uso único que você possa vir a tocar, como cabos, borrifadores e botões;
Traga para perto de si todo o material que será necessário;
Lave sempre as mãos utilizando água e sabão líquido, secando-as com auxílio de toalha de papel;
Utilize luvas, gorro, máscara e avental;
Posicione o cliente e realize a higienização (antissepsia) da área a ser tatuada;
Ao final do procedimento, descarte todo o material na presença do cliente;
Utilize material apropriado disponível no mercado para proteção da região tatuada;
O tatuador deve prestar todo tipo de esclarecimento ao cliente quanto aos riscos e cuidados pós-aplicação, inclusive por escrito.